Glycémie à jeun : comment lire les résultats de l'analyse ?

Qu'est-ce que la glycémie à jeun et pourquoi est-elle mesurée ?

La glycémie à jeun correspond au taux de glucose présent dans le sang après au moins 8 heures sans apport alimentaire. Elle reflète la capacité du corps à maintenir un équilibre entre l’absorption du glucose et son utilisation par les cellules. Cette mesure est essentielle car :

Elle permet de détecter précocement un déséquilibre métabolique.
Elle aide à identifier une insulinorésistance .
Elle est un indicateur clé dans le diagnostic du syndrome métabolique.

Comment interpréter les résultats d’une glycémie à jeun ?

Les valeurs de référence varient légèrement selon les laboratoires, mais les seuils généralement retenus sont :

Glycémie à jeun :

0,70 à 1,10 g/L (3,9 à 6,1 mmol/L) : Glycémie normale.
1,10 à 1,25 g/L (6,1 à 6,9 mmol/L) : Glycémie élevée, prise en charge conseillée≥ 1,26 g/L (≥ 7 mmol/L) : Glycémie très élevée, néfaste pour la santé métabolique Un taux anormal doit inciter à effectuer des examens complémentaires pour préciser l’interprétation.

Pourquoi une glycémie à jeun est-elle trop élevée ?

Un excès de glucose dans le sang, peut être lié à plusieurs causes :

Altération de la réponse à l’insuline : les cellules absorbent moins bien le glucose, entraînant son accumulation dans le sang.
Surcharge en glucides rapides : une alimentation trop riche en sucres rapides perturbe la glycémie.
Sédentarité : un manque d’activité réduit la consommation du glucose par les muscles.
Stress et troubles hormonaux : le cortisol peut provoquer un excès de glucose dans le sang.
Facteurs génétiques

Pourquoi une glycémie à jeun est-elle trop basse ?

L’hypoglycémie (glycémie < 0,60 g/L) est moins fréquente mais peut avoir des causes variées :

Jeûne prolongé ou alimentation insuffisante.
Excès d’insuline (chez les diabétiques sous traitement).
Dysfonctionnement hépatique ou surrénalien. Quels sont les tests complémentaires pour affiner l'analyse ? Une glycémie anormale ne suffit pas à poser une identification définitive. Plusieurs examens permettent de préciser la situation métabolique :

1. Le test HGPO

L’HGPO ou test de tolérance au glucose est l’un des examens les plus fiables pour évaluer la gestion du glucose par l’organisme. Il consiste à mesurer la glycémie avant et après l’ingestion de 75 g de glucose en solution.

Après 2 heures :
- < 1,40 g/L : glycémie normale.
- 1,40 à 1,99 g/L : intolérance au glucose (prédiabète).
- ≥ 2 g/L : trouble confirmé. Ce test est particulièrement utile chez les personnes ayant une glycémie à jeun limite.

2. Le dosage de l’hémoglobine glyquée (HbA1c)

Contrairement à la glycémie à jeun qui donne une photo instantanée, l’HbA1c reflète la moyenne glycémique sur les trois derniers mois.

< 5,7 % : glycémie normale.
5,7 % à 6,4 % : glycémie élevée
≥ 6,5 % :trouble L’HbA1c est souvent utilisée pour confirmer un diabète chez une personne ayant une glycémie à jeun élevée.

3. L’insulinémie à jeun et l’indice HOMA

Un dosage de l’insuline à jeun permet d’évaluer la sécrétion d’insuline par le pancréas. Associé à la glycémie, il permet de calculer l’indice HOMA, un marqueur de la résistance à l’insuline.

Indice HOMA < 2 : Sensibilité normale à l’insuline.
Indice HOMA ≥ 2,5 : Résistance à l’insuline suspectée. Ce test est souvent indiqué chez les personnes ayant une glycémie élevée mais un poids normal.

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